外阴神经性皮炎一般难以自愈，需通过规范干预缓解症状。若症状轻微且诱因明确（如局部刺激），可能在去除诱因后自行缓解，但多数情况下需医学干预。
轻度症状（无明显皮肤增厚）：若因局部摩擦、精神压力等短期诱因引发，避免刺激后，约1-2周可能缓解，但需持续观察。
中重度症状（伴皮肤增厚、瘙痒剧烈）：通常不会自愈，需外用糖皮质激素软膏等药物，配合保湿护理，病程可能持续数月至数年。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需优先选择非激素类药物，儿童患者建议先通过避免抓挠等物理干预，无效时在医生指导下用药。
长期管理：反复发作需排查内分泌、过敏体质等潜在因素，定期皮肤科随访，避免自行停药导致复发。
