脑梗塞病人复发风险较高,约1/5患者在1年内复发,5年内累积复发率可达20%-30%,需长期预防管理。
1.未规范治疗者复发率高:未坚持抗血小板、他汀类药物治疗,或血压、血糖控制不佳者,复发风险显著增加。
2.合并基础疾病者风险高:高血压、糖尿病、高血脂患者若控制不良,复发率较无基础疾病者高2-3倍。
3.不良生活方式加重风险:吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及高盐高脂饮食者,复发风险比健康生活方式者高40%。
4.老年患者复发风险突出:年龄>65岁者复发率随年龄增长而上升,75岁以上患者复发风险是65岁以下者的1.8倍。
5.特殊人群需重点关注:女性绝经后激素变化、房颤患者血栓风险高,需针对性预防,如抗凝治疗。