羊水栓塞是分娩过程中羊水成分进入母体血液循环引发的严重过敏样综合征,起病急、死亡率高,需立即抢救。
高危因素:高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、催产素使用不当等增加风险。
临床表现:突发呼吸困难、胸痛、发绀、休克、凝血功能障碍,部分患者伴阴道大量出血。
紧急处理:保持气道通畅、吸氧,快速扩容抗休克,使用血管活性药物维持血压,尽早终止妊娠,必要时行子宫切除。
预防措施:规范使用催产素,避免宫缩过强,及时处理前置胎盘等并发症,加强产房监测。
特殊人群提示:高龄产妇需提前评估风险,孕期控制体重避免巨大儿,有胎盘异常史者需加强产检,产后密切观察生命体征。