糖皮质激素通过抑制免疫反应、减少炎症因子释放,快速缓解银屑病症状,但长期使用需谨慎。
系统性糖皮质激素:适用于红皮病型、脓疱型等严重银屑病,短期使用可控制急性发作。需注意可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用,糖尿病、骨质疏松患者慎用。
外用糖皮质激素:用于轻中度斑块状银屑病,按强度分级(弱效至强效)选择,面部、褶皱部位宜用弱效,躯干四肢可用中效。避免长期大面积使用,以防皮肤萎缩。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性需权衡利弊,儿童应优先非激素治疗,必要时用低浓度弱效制剂,避免影响生长发育。
替代方案:光疗、维生素D衍生物等非激素疗法可作为一线选择,长期激素治疗者应定期监测血压、血糖及骨密度。