孩子近视是否需要戴眼镜，需根据近视度数、视力影响及年龄综合判断。低度近视（≤300度）且裸眼视力≥0.8、无视疲劳者可暂不戴镜；中高度近视（>300度）或视力下降明显者，需及时配镜。
青少年近视（6~18岁）若不戴镜，睫状肌持续紧张易加重近视发展，建议每半年复查视力，必要时医学验光配镜。
学龄前儿童（3~6岁）近视多为假性近视，需先通过散瞳验光排除调节痉挛，若确诊真性近视，应尽早配镜矫正，避免弱视风险。
高度近视（>600度）或病理性近视者，不戴镜会加速眼轴增长，增加视网膜病变风险，需长期佩戴合适度数眼镜控制进展。
特殊人群（如早产儿、有眼底病变家族史者）应缩短复查周期，优先选择角膜塑形镜等光学干预手段，避免近视快速发展。
