近视1000度属于高度近视，老了后失明风险会增加，但并非必然。通过科学防控和定期检查，多数患者可维持良好视力，少数可能因并发症导致视力下降。
高度近视的眼部结构变化：眼轴异常拉长，视网膜变薄，易引发视网膜变性、裂孔或脱离，尤其40岁后风险上升。
常见并发症及影响：白内障、青光眼发病率高于普通近视人群，糖尿病视网膜病变风险也增加，需严格控制基础疾病。
防控措施：日常避免剧烈运动（如跳水、举重），减少眼部外伤风险；定期（每半年）检查眼底，早发现并干预病变。
特殊人群注意事项：高度近视孕妇需关注孕期血压变化，避免妊娠高血压加重眼底负担；老年患者应优先选择低度数眼镜或人工晶状体置换术，提升生活质量。
