高血压长期控制不佳时，需从药物调整、生活方式优化、特殊人群管理三方面综合干预，通常需2-4周观察效果，必要时联合用药。
药物方案调整：单一降压药效果不佳时，可在医生指导下联合使用不同作用机制的降压药，如钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联用。
生活方式强化：每日盐摄入控制在5g以内，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度活动），避免熬夜及长期精神紧张，戒烟限酒。
特殊人群管理：老年患者需兼顾血压波动，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择对代谢影响小的降压药；妊娠期高血压需密切监测，避免影响胎儿发育。
监测与就医：家庭自测血压并记录，若收缩压持续≥160mmHg或出现头痛、胸闷等症状，应及时就诊调整方案。
