高血压确诊需结合诊室血压测量(连续3天≥140/90mmHg)、动态血压监测(24小时平均值≥130/80mmHg)及排除继发性高血压检查(如肾功能、肾上腺激素等)。
一、基础检查
首次确诊需测量坐位血压,排除白大衣效应,动态血压监测可评估血压波动规律。
二、继发性病因筛查
年轻人或血压骤升者需查肾功能、电解质、肾上腺激素(如醛固酮)、肾脏超声,排除肾炎、内分泌疾病等。
三、靶器官损害评估
高血压患者需检查心电图、心脏超声(排查左心室肥厚)、眼底检查(评估血管病变)、颈动脉超声(斑块筛查)。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注体位性低血压,糖尿病或肾病患者需加强肾功能监测,妊娠高血压需动态追踪尿蛋白及胎儿情况。