高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
原发性高血压:占高血压人群的90%~95%,病因不明,与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素相关,多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢,需长期管理。
继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进等)、睡眠呼吸暂停综合征等,多见于年轻人,血压突然升高或难以控制,需排查原发病因。
特殊人群注意:老年高血压患者易合并动脉硬化,需控制收缩压;妊娠期高血压需密切监测,避免子痫前期;儿童青少年高血压多为继发性,需排查肾脏或内分泌问题。
管理原则:优先非药物干预(低盐饮食、规律运动、减重),药物治疗需个体化选择,强调定期监测血压,避免自行停药或调整剂量。