发布于 2026-06-26
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房颤治疗以控制心室率、维持窦性心律、预防栓塞三大目标为核心,主要有药物治疗、电复律/消融术、抗凝治疗三种方法。
通过β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制心室率,维持窦律的药物包括胺碘酮等,需根据患者基础疾病和合并症选择。
紧急情况下采用电复律恢复窦性心律,持续性房颤首选导管消融术,成功率约70%~90%,适用于药物效果不佳或症状明显者。
CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需长期口服抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,降低脑卒中风险,出血风险需动态评估。
老年患者需注意抗凝出血风险,合并肾功能不全者优先选择新型口服抗凝药;妊娠期患者需在专科医生指导下选择低分子肝素,避免华法林。



















