更年期高血压处理需结合激素波动与生活方式调整，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
血压监测与分级管理：定期测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需关注，分级管理不同程度升高。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐），规律运动（每周150分钟中等强度），控制体重，戒烟限酒，减少咖啡因摄入。
激素替代治疗（HRT）：仅适用于严重血管舒缩症状且无禁忌证者，需评估乳腺、心血管风险，短期（＜5年）使用更安全。
药物治疗：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），β受体阻滞剂适用于合并心悸者，避免非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、冠心病者需更严格控制血压，老年患者避免血压骤降，用药期间监测肝肾功能及电解质。
