发布于 2026-06-26
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婴儿溶血是因母婴血型不合引发的免疫性溶血，主要发生在胎儿期至新生儿早期，严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
母婴血型不合类型：ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。ABO溶血多见于母亲O型、胎儿A型或B型；Rh溶血多为母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性，后者危害更大。
临床表现：主要为新生儿黄疸（出生24小时内出现）、皮肤黏膜黄染、肝脾肿大，严重时伴贫血、水肿，需警惕胆红素脑病。
诊断与监测：通过血型检测、溶血指标（如血清胆红素、血红蛋白）及Coomb试验确诊，需动态监测胆红素水平，防止核黄疸。
治疗原则：以蓝光照射退黄为主，严重病例需换血治疗。ABO溶血预后良好，Rh溶血早期干预可降低后遗症风险。
预防措施：孕前筛查血型及Rh因子，孕期监测抗体效价，高危孕妇需提前干预，新生儿出生后密切观察黄疸进展。
