发布于 2026-06-26
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月经、妊娠、分娩期间的抗凝治疗需结合生理特点和血栓风险综合评估。月经期间一般无需常规抗凝；妊娠早期至分娩后6周需根据血栓风险分层使用低分子肝素；分娩后需关注产后出血风险，合理调整抗凝方案。
月经期间：正常生理状态下月经周期内血栓风险低，无需常规抗凝。若存在易栓症或既往血栓史，需由医生评估后决定是否预防性抗凝。
妊娠期间：非高危人群可在妊娠前12周及产后6周使用低分子肝素预防血栓；高危人群（如既往血栓史、抗磷脂综合征）需全程规范抗凝治疗，监测凝血功能。
分娩期间：自然分娩后6小时可考虑预防性抗凝，剖宫产需根据出血情况延迟至24-48小时；产后出血风险高者优先非药物干预（如早期活动），必要时使用低分子肝素。
特殊人群提示：高龄、肥胖、长期卧床者血栓风险高，需加强监测；有出血倾向（如血小板减少）者需避免抗凝；哺乳期女性优先选择低分子肝素，避免影响乳汁质量。
