发布于 2026-06-26
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高血压的降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。长期使用需监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
扩张外周血管降低血压,对老年高血压效果好。常见副作用有水肿、头痛,心衰、低血压患者禁用。
抑制血管收缩酶,保护心肾功能。干咳、肾功能损害者慎用,双侧肾动脉狭窄患者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体,副作用少。适用于ACEI不耐受者,禁忌同ACEI。
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化用药:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠期高血压首选甲基多巴,肾功能不全者需调整剂量。



















