发布于 2026-06-26
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高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
原发性高血压：占总病例的90%以上，病因未明确，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关，多见于中老年人，早期多无症状，需长期监测。
继发性高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，常见于青壮年，控制原发病后血压可部分或完全恢复。
白大衣高血压：仅在医疗环境中血压升高，实际日常血压正常，可能与焦虑有关，需通过动态血压监测确诊。
难治性高血压：规范使用3种及以上降压药仍控制不佳，可能因依从性差、肥胖、肾功能不全等因素，需调整治疗方案并排查诱因。
特殊人群需注意：老年人应避免血压骤降，采用小剂量起始治疗；妊娠期高血压需密切监测尿蛋白和胎儿情况；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
