发布于 2026-06-26
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心肌缺血的药物治疗需根据病因和病情选择,硝酸酯类(如硝酸甘油)缓解急性缺血,β受体阻滞剂(如美托洛尔)、他汀类(如阿托伐他汀)、抗血小板药物(如阿司匹林)是长期治疗核心。
一、急性心肌缺血发作
硝酸酯类药物(如硝酸甘油)可快速扩张冠状动脉,缓解胸闷胸痛,通常舌下含服起效。
二、慢性稳定型心肌缺血
β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、降低心肌耗氧;他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块、降低血脂。
抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓;若合并糖尿病,可联用SGLT-2抑制剂(如达格列净)改善心肌代谢。
四、特殊人群注意事项
老年患者慎用长效硝酸酯,避免体位性低血压;肝肾功能不全者需调整他汀剂量;孕妇禁用ACEI类药物。
五、非药物干预优先
戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)是基础,药物需在医生指导下使用。



















