发布于 2026-10-03
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肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,由外力导致肱骨远端内外髁上部骨折,常伴随肘关节畸形或功能障碍,好发于5~10岁儿童,多因跌倒时手掌撑地传导应力所致。
伸直型骨折:最常见类型,骨折远端向后上移位,易压迫肱动脉和正中神经,需警惕缺血性肌挛缩风险,治疗以手法复位+外固定为主,严重者需手术干预。
屈曲型骨折:较少见,骨折远端向前移位,损伤血管神经风险较低,多采用闭合复位+经皮克氏针固定,术后需早期功能锻炼。
粉碎型骨折:骨折块多,稳定性差,常需手术复位内固定,术后易出现肘关节僵硬,需结合康复训练改善关节活动度。
特殊人群注意事项:儿童因骨骼柔韧性高,易发生“牵拉肘”,复位后需避免负重;老年人骨质疏松者,骨折愈合慢,需加强营养支持,预防深静脉血栓。
康复管理:术后2周内制动,疼痛缓解后开始手指屈伸练习;4~6周后逐步增加肘关节屈伸活动,避免过度负重,定期复查X线评估愈合情况。
















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