发布于 2026-06-26
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高血压用药需个体化,优先生活方式干预,达标后坚持用药,不可自行停药。
1.原发性高血压:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),适用于合并糖尿病、蛋白尿者;钙通道阻滞剂(CCB)适用于老年或合并冠心病者;利尿剂用于轻中度高血压。
2.继发性高血压:针对病因治疗,如肾动脉狭窄需介入或手术,内分泌疾病需药物调节,原发病控制后血压可改善。
3.老年高血压:优先长效药物,避免血压波动过大,慎用强效降压药,需监测肾功能及电解质,合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。
4.合并并发症高血压:糖尿病或慢性肾病者首选ACEI/ARB,心衰者用利尿剂、β受体阻滞剂,冠心病者用CCB、β受体阻滞剂,需定期复查相关指标。
5.特殊人群用药:孕妇禁用ACEI/ARB,可用甲基多巴;儿童高血压以非药物干预为主,必要时用ACEI/ARB;肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性。



















