发布于 2026-06-26
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闭角型青光眼急性发作期首选毛果芸香碱滴眼液（缩瞳），慢性期可选用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）或碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）降低眼压。
毛果芸香碱滴眼液可快速缩瞳，开放房角，缓解眼压骤升。需注意：老年患者可能因调节痉挛出现眼痛、头痛，孕妇慎用。
1.β受体阻滞剂：通过减少房水生成降压，适用于无支气管哮喘、窦性心动过缓患者。
2.碳酸酐酶抑制剂：短期降低眼压，长期使用需监测电解质。
3.前列腺素类衍生物：降眼压效果强，可能引起眼周皮肤色素沉着。
儿童：避免使用缩瞳剂，可优先选择低浓度β受体阻滞剂。
妊娠期：优先局部用药，避免全身吸收药物。
合并糖尿病：需定期监测眼压与血糖波动。
急性发作期后，激光虹膜切开术或手术治疗可降低复发风险，建议每3~6个月复查视野及视神经变化。
