发布于 2026-06-26
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心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛或不适,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
稳定型心绞痛:多见于中老年人,劳累、情绪激动等诱因下发作,疼痛程度和频率相对固定,心电图可见ST段压低,冠状动脉造影常显示单支或双支血管病变。
不稳定型心绞痛:发作无规律,程度加重或频率增加,休息时也可发作,可能进展为心梗,心电图或心肌酶谱异常,冠状动脉病变多较严重或不稳定。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在静息状态下发作,夜间常见,疼痛剧烈且持续时间长,硝酸酯类药物效果较好,心电图表现为ST段抬高。
微血管性心绞痛:多见于女性,尤其绝经期前后,心脏血管造影正常,但心肌灌注显像异常,症状与稳定型心绞痛相似,可能与血管内皮功能障碍有关。
特殊人群需注意:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难或上腹痛;糖尿病患者疼痛常不明显,需通过心电图或心肌酶监测;孕妇应避免过度劳累,发作时立即就医。



















