痛风发作期(数天至1-2周)推荐使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛;中期(疼痛缓解后1-3个月内)需启动降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆(需注意肾功能)。特殊人群如老年患者、肾功能不全者需调整用药方案,优先选择对肾功能影响较小的药物;儿童患者应避免使用秋水仙碱,需在医生指导下选择安全药物;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,可考虑糖皮质激素短期使用。治疗期间需大量饮水,每日饮水量建议在2000ml以上,避免高嘌呤饮食,以减少尿酸生成和促进尿酸排泄。