子宫内膜息肉需根据症状、大小及生育需求选择处理方式。无症状小息肉可观察,有出血或影响生育需干预。
观察随访:直径<1cm、无异常出血或不孕者,每3-6个月复查超声,多数小息肉可能自行消失。
药物治疗:短期使用孕激素类药物可缩小息肉,但停药后可能复发,适用于近绝经期或手术不耐受者。
手术切除:宫腔镜息肉切除术是首选,适用于>1cm、异常出血或影响生育的息肉,术后复发率约10%-20%。
特殊人群提示:育龄女性若息肉导致不孕或反复流产,建议尽早手术;围绝经期女性若息肉快速增大或出血,需警惕恶变,及时就医。