强直性脊柱炎的检查项目包括血液检查(如HLA-B27基因检测、炎症指标血沉和C反应蛋白)、影像学检查(如骶髂关节X线、MRI或CT)及临床评估(脊柱活动度、疼痛程度评分)。
血液检查中,HLA-B27阳性对诊断有参考价值,炎症指标升高提示疾病活动。影像学检查能直接观察骶髂关节病变,MRI对早期病变敏感。临床评估可通过晨僵持续时间、Schober试验等判断病情进展。
特殊人群需注意:老年患者X线可能延迟显示病变,建议结合MRI;女性患者症状可能较轻但需警惕误诊;孕妇避免MRI增强扫描,可选择超声评估。检查前无需空腹,但需向医生说明用药史和过敏史。