强直性脊柱炎存在遗传倾向，女性后代患病风险低于男性，但仍有遗传可能。
女性遗传风险低于男性。若父母一方患病，女性后代遗传概率约5%~10%，男性约10%~20%。
遗传概率受HLA-B27基因影响。携带HLA-B27基因者风险更高，无此基因者遗传概率显著降低。
发病年龄与性别差异相关。女性发病通常较男性晚1~2年，症状相对较轻，关节外表现较少。
孕期需关注病情变化。孕期激素波动可能影响症状，建议孕前评估病情，孕期定期复查，产后注意休息与康复锻炼。
女性患者生育能力无明显影响。多数患者可正常妊娠、分娩，但需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
