子宫肌瘤是否需要手术，主要取决于大小、症状及生长速度，一般直径超过5cm且伴随症状时建议手术。
直径5cm以下：若无症状，可定期（每3-6个月）复查超声监测变化，无需手术。
直径5-8cm：若月经异常、腹痛等症状明显，或短期内快速增大，需评估手术必要性。
直径8cm以上：通常建议手术，因增大肌瘤易压迫器官，引发贫血、排尿困难等问题。
特殊人群注意：备孕女性若肌瘤直径>4cm，建议孕前评估；绝经后肌瘤持续增大，需警惕恶变可能，应及时就医。
治疗原则：优先非手术干预（如药物调节月经），药物仅用通用名，不建议低龄儿童使用。
