强直性脊柱炎病因涉及遗传、免疫及环境多因素,遗传因素(如HLA-B27基因)起关键作用,免疫紊乱导致慢性炎症,环境因素(如感染、创伤)可能诱发。
遗传因素:携带HLA-B27基因者患病风险显著升高,但仅少数携带该基因者发病,基因与环境共同作用。
免疫因素:免疫系统异常激活,引发关节及肌腱端慢性炎症,导致骨质增生、关节融合,多见于青壮年男性。
环境因素:肠道或泌尿生殖道感染可能触发免疫反应,长期吸烟会加重炎症,肥胖增加发病及病情进展风险。
特殊人群提示:青少年发病者进展较快,女性症状较隐匿,老年患者需注意心血管并发症,用药需严格遵医嘱。