强直性脊柱炎患者不一定完全不能直腰，但随着病情进展，脊柱活动度可能受限，尤其是晨僵或炎症活跃期。
炎症活跃期：晨僵、疼痛明显时，脊柱僵硬感加重，直腰困难。此时需休息、药物控制炎症。
病情稳定期：规范治疗后，炎症缓解，多数患者可维持正常直腰功能。需坚持康复锻炼。
药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛僵硬，生物制剂控制炎症进展，改善脊柱活动度。
特殊人群提示：青少年发病者需更早干预，避免脊柱畸形；老年患者注意药物相互作用，优先非药物干预。
康复锻炼：每日进行脊柱拉伸、深呼吸训练，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱功能。
就医建议：若直腰困难加重或伴随发热、体重下降，需及时就诊评估病情。
