青光眼已失明仍有手术必要。手术可缓解眼压、延缓视神经进一步损伤，改善生活质量，尤其对疼痛、畏光等症状有效。
一、急性眼压升高型：若眼压急剧升高引发剧烈眼痛、头痛，需紧急手术（如房角切开术），避免永久性视神经损伤。
二、慢性进展型：即使视野缩小，小梁切除术等手术可稳定眼压，减少并发症风险，适合长期用药无效者。
三、合并眼部结构异常：如晶状体脱位、角膜瘢痕等，手术可同时矫正结构问题，提升治疗效果。
四、特殊人群：老年患者需评估全身状况，儿童需优先保守治疗，孕妇需权衡药物与手术风险，建议多学科协作。
术后需定期复查眼压、视野，配合药物控制，保持规律作息，避免过度用眼，降低复发风险。
