子宫肌瘤是否需要手术切除，取决于患者的年龄、症状严重程度、肌瘤大小、数量及生长位置。若肌瘤引发严重出血、疼痛或压迫症状，或影响生育，通常建议手术切除；若肌瘤无症状且生长缓慢，可定期观察。
对于无明显症状、接近绝经期的患者，可选择药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）或观察随访，无需立即手术。年轻且希望保留生育功能的患者，可考虑肌瘤剔除术，但需评估术后复发风险。
特殊人群如孕妇需警惕肌瘤红色变性，可能需紧急处理；绝经后女性若肌瘤增大，需排除恶性病变，建议手术活检。
手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术，具体需根据肌瘤情况选择。术后需定期复查，监测肌瘤是否复发及相关并发症。
