斜视45度的治疗需结合年龄、斜视类型及双眼视功能，优先非手术干预，必要时手术矫正。
1.儿童（6岁以下）：优先佩戴矫正眼镜，配合视觉训练，缓解调节性内斜视。低龄儿童避免手术，若合并弱视需遮盖治疗。
2.青少年及成人：先排查屈光不正，配镜矫正无效者考虑肉毒素注射或手术，肉毒素适用于小角度斜视，手术需评估双眼协调功能。
3.特殊人群：糖尿病患者需控制血糖，甲状腺疾病患者优先治疗原发病。孕期斜视加重者需在产后评估，避免药物干预。
4.术后护理：保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查眼位及视力，青少年需配合双眼视训练，预防复发。
注：治疗方案需由专业眼科医生根据个体情况制定，定期随访调整方案。
