强直性脊柱炎需做的检查包括血液检查(如HLA-B27、炎症指标)、影像学检查(骶髂关节X线/CT/MRI)、临床评估(晨僵、关节活动度等)。
血液检查:HLA-B27阳性提示患病风险,血沉、C反应蛋白升高反映炎症活动,血常规可排查贫血等并发症。
影像学检查:骶髂关节X线或CT可显示关节侵蚀、硬化;MRI能早期发现骨髓水肿,是诊断早期病变的关键。
临床评估:医生通过评估晨僵持续时间、指地距、Schober试验等,结合家族史、症状特点综合判断。
特殊人群提示:儿童患者需关注生长发育情况,MRI对儿童骨骼影响小;老年患者应注意排除其他关节病,避免过度检查。