痛风需要做的检查包括血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及相关并发症筛查。
血尿酸检测是诊断关键,正常男性~420μmol/L、女性~360μmol/L,急性发作期可能因尿酸盐沉积而降低。关节液检查发现尿酸盐结晶可确诊,需在发作后2周内完成。双能CT可检测尿酸盐结晶,超声检查能发现关节内积液或滑膜增生。此外,还需检查肾功能、血脂、血糖等,评估并发症风险。
特殊人群需注意:老年人应结合肾功能调整检查频率,糖尿病患者需更严格控制尿酸,孕妇避免使用某些影像学检查,儿童罕见但需排查遗传性高尿酸血症。
治疗药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素及降尿酸药物,需在医生指导下使用,避免自行用药。