有。近视和老花是两种不同的屈光状态，近视患者在40~45岁后可能出现老花症状，表现为看近物模糊，需佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜。
生理性老花与近视叠加：近视患者晶状体弹性随年龄下降，调节功能减弱，老花症状通常比正视眼晚出现1~2年，但一旦出现老花，看近物需同时矫正近视和老花，可选择渐进多焦点镜片。
病理性近视合并老花：高度近视（≥600度）人群眼轴长、晶状体代谢可能更快发生变化，老花出现年龄可能提前，需更频繁检查视力变化。
特殊人群注意：40岁以上近视者应每年验光，若出现视疲劳、视物模糊加重，需及时调整眼镜度数；老花矫正优先选择医学验光配镜，避免自行购买低质量老花镜。
