痛风表现为突发关节剧痛、红肿发热,多在夜间发作,首次常累及大脚趾,24小时内达高峰,数天至一周可缓解。
急性发作期:关节突然红肿热痛,活动受限,常见于下肢关节,血尿酸值常升高,需与化脓性关节炎、创伤性关节炎鉴别。
间歇期:发作后关节恢复正常,但血尿酸持续高于420μmol/L,期间可能再次发作,部分患者出现关节腔积液或痛风石。
慢性期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于耳郭、关节周围,关节逐渐变形,肾功能损害风险增加,需定期监测肾功能与血尿酸。
特殊人群注意:老年人可能症状不典型,需结合血尿酸与影像学检查;糖尿病、高血压患者需控制基础病,避免高嘌呤饮食与饮酒。