手关节痛风治疗需分急性发作期、间歇期及慢性期处理。急性发作期需快速缓解疼痛,间歇期及慢性期需控制尿酸并预防复发。
急性发作期:首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,避免剧烈活动,抬高患肢。
间歇期及慢性期:长期控制血尿酸水平,优先选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,如别嘌醇、苯溴马隆。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加水分摄入;规律运动,控制体重,避免突然剧烈运动或受凉。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱;儿童患者优先非药物干预,必要时就医评估,不建议自行用药。