痛风确诊需结合症状与检查项目，关键包括血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及炎症指标。
血尿酸检测：空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症，是痛风重要诊断依据。
关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，特异性达95%以上。
影像学检查：X线、超声或双能CT可显示关节内尿酸盐结晶或痛风石，帮助评估病情严重程度。
炎症指标：血常规、CRP和血沉升高提示急性炎症反应，辅助判断发作阶段。
特殊人群注意：老年人可能尿酸不高仍发作，需结合症状；儿童罕见，若发病需排查遗传因素；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预。
