痛风治疗用药需分阶段:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他),需长期维持。
急性发作期用药:非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素,三者任选其一,避免联用增加副作用。
缓解期降尿酸:别嘌醇、非布司他或苯溴马隆,目标尿酸<360μmol/L,合并肾结石者慎用苯溴马隆。
特殊人群用药:老年患者需评估肾功能调整剂量;孕妇及哺乳期女性首选非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用);肾功能不全者优先选择不经肾脏排泄的降尿酸药。
生活方式调整:低嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml,避免饮酒(尤其是啤酒),控制体重以减少发作风险。