痛风急性发作期止痛可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适合大多数患者。胃黏膜损伤风险较高者慎用,有胃溃疡病史者禁用。
秋水仙碱:传统抗痛风药物,能快速缓解红肿热痛,但易引发腹泻、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能不全者需调整剂量。
糖皮质激素:如泼尼松,适用于对前两类药物不耐受或有禁忌者,短期使用可快速控制症状,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,优先选择对胎儿影响较小的药物;儿童患者应严格遵医嘱,避免使用影响生长发育的药物。