呼吸衰竭需立即明确类型(Ⅰ/Ⅱ型),Ⅰ型以低氧血症为主,Ⅱ型伴二氧化碳潴留,需分场景处理。
Ⅰ型呼吸衰竭:需高浓度吸氧(≥35%)改善氧合,同时针对病因(如肺炎、肺栓塞)进行抗感染或抗凝治疗,必要时机械通气。
Ⅱ型呼吸衰竭:优先低流量吸氧(≤30%),避免二氧化碳进一步升高,需使用支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等药物,严重时无创/有创通气辅助。
特殊人群:老年患者需监测血氧饱和度,避免过度吸氧;儿童需严格控制吸氧浓度,优先非药物干预;孕妇需兼顾胎儿安全,及时终止妊娠指征需综合评估。
预防措施:慢性呼吸疾病患者需长期家庭氧疗,戒烟并接种流感疫苗,定期复查血气分析,避免呼吸道感染诱发急性加重。