痛风治疗以长期管理为核心,需结合药物与生活方式调整,急性发作期快速缓解症状,间歇期控制尿酸水平,预防复发。
急性发作期:首选非甾体抗炎药或秋水仙碱快速缓解疼痛,避免使用糖皮质激素(特殊情况除外)。
间歇期与慢性期:需长期服用降尿酸药物,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸分解酶类,同时碱化尿液,维持尿酸水平在360μmol/L以下。
生活方式干预:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免酒精摄入,肥胖者需减重,规律运动。
特殊人群提示:老年患者需监测肾功能,慎用影响尿酸排泄的药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;儿童罕见,如发病需排查遗传性疾病。