青光眼闭角型与开角型的核心区别在于发病机制:闭角型因房角关闭致眼压骤升,开角型房角开放但房水排出阻力增加。
房角结构与眼压变化:闭角型房角狭窄或关闭,眼压短期内急剧升高;开角型房角始终开放,眼压缓慢升高。
症状表现差异:闭角型急性发作时眼痛、头痛、视力骤降;开角型早期无症状,晚期视野缩小。
高危人群特征:闭角型多见于40岁以上、远视眼、有家族史者;开角型常见于50岁以上、近视、高血压患者。
治疗策略:闭角型需紧急降眼压,优先手术;开角型以药物或激光为主,严重时手术干预。
特殊人群注意:闭角型需避免暗环境,开角型需定期监测视野;老年患者尤其注意用药安全,儿童罕见但需排查先天异常。