强直性脊柱炎初期症状以腰背部疼痛僵硬为主,多在15~40岁发病,男性更常见,早晨或久坐后加重,活动后缓解。
1.腰背部疼痛:多为隐匿性发作,持续3个月以上,夜间或清晨加重,活动后减轻,可能伴臀部或大腿根部牵涉痛。
2.晨僵:早晨起床后腰背僵硬,活动1小时以上逐渐缓解,病程越长晨僵越明显。
3.外周关节症状:少数患者以膝关节、髋关节等大关节肿痛起病,多为非对称性,可伴关节积液。
4.肌腱端炎:如足跟、足底筋膜、胸肋关节处疼痛,按压时明显,部分患者可出现虹膜炎等关节外表现。
5.特殊人群注意:青少年发病者脊柱畸形风险高,需尽早规范治疗;女性患者症状可能较轻但病情进展隐匿,易延误诊断。