肝肾综合征需根据不同类型（Ⅰ型、Ⅱ型）和诱因（如肝硬化、急性肾损伤）制定治疗策略。Ⅰ型进展快，需尽早干预，Ⅱ型以改善肾功能和维持电解质平衡为主。
一、Ⅰ型肝肾综合征
需立即住院治疗，优先处理原发病（如肝硬化出血、感染），使用血管活性药物（如特利加压素）提升肾灌注，同时避免使用肾毒性药物。
二、Ⅱ型肝肾综合征
以扩容联合血管活性药物（如奥曲肽）为主，定期监测肾功能和电解质，避免过度利尿。
三、预防措施
肝硬化患者需定期检查肾功能，避免使用非甾体抗炎药，控制腹水和感染风险，减少肝肾综合征诱发因素。
四、特殊人群提示
老年患者需加强监测，避免脱水；糖尿病患者需严格控糖，防止代谢紊乱加重肾损伤；孕妇需在医生指导下用药，优先考虑母婴安全。
