检查盆腔炎需结合症状、病史及医学检查。症状持续超过2周,伴下腹痛、发热、异常分泌物等,需及时就医。
一、基础检查:血常规可显示白细胞升高,C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)升高提示炎症活动。尿常规排查合并尿路感染。
二、影像学检查:经阴道超声可观察盆腔积液、输卵管增粗或包块,MRI对复杂病例更敏感。
三、病原学检测:宫颈分泌物培养+药敏明确病原体,核酸扩增试验(NAAT)检测淋病奈瑟菌、衣原体等,提高诊断准确性。
四、特殊人群提示:孕妇需优先无创检查,避免辐射;老年患者症状可能隐匿,需结合肿瘤标志物排查。
五、鉴别诊断:需排除阑尾炎、卵巢囊肿扭转等急腹症,结合腹腔镜检查或诊断性刮宫明确诊断。