关节痛风急性发作时,应在48小时内尽早使用抗炎止痛药物,同时调整生活方式并控制基础疾病。
急性发作期处理:
首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解疼痛,需注意药物禁忌。
抬高患肢并冷敷疼痛关节,避免热敷加重炎症。
严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、酒精),大量饮水促进尿酸排泄。
缓解期管理:
长期服用降尿酸药物(如别嘌醇),目标血尿酸控制在360μmol/L以下。
定期监测肝肾功能,调整药物剂量。
肥胖患者需减重,避免剧烈运动和突然受凉。
特殊人群注意:
老年患者避免使用影响肾功能的药物,优先选择对胃肠道刺激小的药物。
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,禁用秋水仙碱。
合并高血压、糖尿病者需同时控制血压血糖,减少痛风诱发因素。