老年人甲减及甲状腺结节老年人甲状腺结节问题

甲减的早期症状？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　有部分甲减的病人在早期并没有明显的症状，但是大部分的甲减病人在早期就有可能会表现出一些低代谢的临床表现，像怕冷、乏力、纳差、浮肿、月经异常、大便次数减少、肠蠕动减慢、腹胀、男性还有可能会造成勃起功能障碍，这些都是甲减的一些早期症状。若是表现出上述症状以后，那就必须立即要到正规的医院的内分泌科就诊

甲亢和甲减的区别？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　甲亢和甲减：甲亢就是甲状腺机能亢进，甲减就是甲状腺机能的一个减退，因此从原则上来讲这是两个截然相反的疾病。同时的话甲亢和甲减一般它们的病因也是明显不同的，最多见的甲亢还是Graves病，还有一些是由于甲状腺的一些高功能腺瘤等等，还有些甲亢是由一些药物造成的一些甲状腺机能亢进。甲减的话有些是比如说

轻微甲减能不能不治疗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　所谓的轻微甲减，也就是亚临床甲减，治不治疗，主要取决于是否有症状，或者是是否合并了高胆固醇血症或者是甲减的程度。正常情况下，如果TSH大于10，建议给予小剂量的补充甲状腺激素药物治疗。如果在410之间，病人有高胆固醇血症或者是有甲减的症状，也建议治疗。如果在410之间病人没有症状，也没有高胆

甲减的饮食禁忌？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　说到甲减的饮食禁忌，事实上我们应当针对造成甲减的一些原发的因素，在给予药物治疗的同时，如果病人的甲减是由于缺碘造成的话，应当适当的去补碘；如果这个病人的甲减是由于碘过量造成的，在药物治疗的同时应当限碘；还有一些更多见的甲减是这种我们所谓的淋巴细胞性甲状腺炎，就是我们说的这种桥本氏病；桥本氏病它主

甲减的症状与饮食禁忌？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　甲减的主要病因，是因为甲状腺激素合成以及分泌减少。甲减的患者一般会表现出怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、心率减慢、颜面部水肿、双下肢水肿等表现。对于甲减的患者饮食上，并没有十分特别的要求。一般甲减会存在高脂血症，因此甲减的患者饮食还是需要清淡一点，少吃油腻的

什么是桥本氏甲减？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　桥本氏甲减即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，是机体以甲状腺为抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病变的发展，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，致使甲状腺激素合成、分泌减少，而发生甲状腺功能减退症。从抗体表现出阳性到发生甲减，因人而异，时间长

甲减病人能喝豆浆吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　可以适量喝豆浆。甲减即甲状腺功能减退症，是由于某种原因使位于颈前区的甲状腺功能减低，分泌甲状腺激素减少等而使人体组织器官新陈代谢较正常下降所造成的，以怕冷、皮肤干燥少汗、反应迟钝、轻度贫血、体重增加等为临床上的表现的一种疾病。甲减病人是可以适量喝豆浆的。

甲减能不能吃海鲜？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

　　甲减一般是能吃海鲜的。因为海鲜里面含有太多的碘量存在，吃一些含碘量高的食物对于甲减疾病是可以起到一些帮助作用的。甲减有可能是因为体内的甲状腺激素分泌表现出了异常造成的，在患病以后病人大部分会伴有着表现出脸色苍白、身体浮肿、皮肤粗糙等症状。患有甲减以后，如果在调整饮食上还得不到疾病的改善，可以在医

甲减吃什么？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　一些甲减病人伴随贫血症状，因此在饮食上应多吃动物肝脏、富含维生素的食物、补充维生素的不足、以及多吃含铁的食物，蛋白质含量丰富，对病情的改善有利，食用时应注意将植物蛋白和动物蛋白结合，如鱼、肉、蛋、奶等。忌用会诱发甲状腺肿大的物质，如黄豆、白菜、木薯、核桃等。由于甲减病人常伴随高脂血症，因此限制脂

女人甲减症状是什么？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　女性甲减有哪些症状呢？有些女性病人在早期并没有明显的临床表现，但随着甲状腺激素水平的逐渐下降，低代谢的症状就逐渐显现出来。像怕冷、乏力、纳差、记忆力减退、睡眠障碍、浮肿，女性病人还会造成不孕不育，月经紊乱，这些都是比较多见的临床表现。随着病情的加重，还会表现出血脂代谢异常、心包积液，甚至会造成粘

甲状腺结节手术

崔乐 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

甲状腺结节选择药物治疗，基本上没有办法能够让结节彻底消除。针对引起局部症状或已经威胁到患者的生命安全，则采取手术治疗。另外，结节外观以及细胞学穿刺检测提示，可疑有恶性象征或已经确定是恶性，也需要及时手术治疗。单纯甲状腺结节，无特殊症状的情况下，可以动态观察。

甲状腺结节什么情况需要做穿刺病理

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节判断其良性恶性是否是需要穿刺，可以根据超声检查结节风险评估系统，TIRADS对结节风险程度处于35级的患者需要做穿刺病理检查。3级是指可疑恶性，4级是有恶变的可能性，5级是高度可疑恶性结节。也有部分人认为3级甲状腺结节可以随访，但主要由专科临床医生进行把控。

甲状腺结节如何治疗

杨金奎 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

状腺结节具有一定的自愈性，此类疾病属于良性病。但是如果出现甲状腺功能改变，则需要积极治疗。良性结节对人体的危害较小，但是如果诊断为恶性肿瘤，则需要早期及时进行手术治疗。对于一些极少数、恶性度特别高的肿瘤，现在的治疗手段也使患者的5年生存率较高，只要早期在淋巴结没有全身转移之前进行治疗，则患者的预后较好。但是，如果发生全身转移，且恶性度较高

甲减需要终身服药吗

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

甲减患者是否需要终身服药，需要根据导致甲减具体病因来决定。因为导致甲减原因有很多，如果是由于甲状腺放射性治疗或者是手术治疗以后出现甲减，需要终身来服药治疗，因为这种甲减都不可逆。如果是由于亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎所导致一过性甲减，这种情况一般不需要终身服药。

甲状腺结节可以喝豆浆吗

刘爱华 副主任医师

海城市正骨医院 三甲

甲状腺结节患者是可以适当饮用豆浆的，不会对甲状腺结节造成较大的影响。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，主要是遗传因素、饮食因素、环境因素造成的。平时要少吃辛辣刺激的食物，要避免饮酒，少吃油炸的食物，可以多吃富含维生素的食物。

甲减检查需要空腹吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

患者进行甲状腺激素测定时，最好保持在空腹状态下，测定出的结果最标准，能很好的反映目前体内甲状腺激素水平，评估甲状腺功能减退病情。如果出现促甲状激素水平增高，游离的T3、T4降低，总T3、总T4降低，就可以明确诊断为甲状腺功能减退，可以口服左甲状腺素片等药物替代治疗。