发布于 2026-07-13
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痛风确诊需结合血尿酸水平、关节液检查、影像学检查及病史。关键检查包括血尿酸、关节液尿酸盐结晶、双能CT或超声下尿酸盐沉积，以及急性发作期关节液检查。
1.血尿酸检测：空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症，是痛风重要指标但非确诊依据。
2.关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，特异性达95%以上。
3.影像学检查：双能CT可显示尿酸盐沉积，超声可见双轨征，适用于慢性期或无症状高尿酸血症患者。
4.病史与症状：反复发作的单关节炎（多见于第一跖趾关节）、高尿酸血症史、家族史等支持诊断。
特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、肾功能不全者需注意尿酸排泄异常，避免使用影响尿酸代谢的药物；儿童痛风罕见，需排除继发性因素。
