幼儿肺炎初期症状通常表现为发热（体温38℃以上）、咳嗽（干咳或有痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟），部分伴随拒食、精神萎靡。
发热表现：多数起病即发热，热型不规则，持续1~3天，新生儿及重症患儿可能无发热。
咳嗽特点：早期为刺激性干咳，1~2天后咳嗽加重，可能咳出白色黏液痰或黄色脓痰，婴幼儿咳嗽反射弱，需警惕痰液堵塞气道。
呼吸异常：呼吸频率加快、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀，需立即就医。
全身症状：精神差、食欲下降、烦躁不安或嗜睡，部分患儿出现呕吐、腹泻，新生儿可能仅表现为反应差、不吃奶。
特殊情况：早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的幼儿，初期症状可能不典型，需密切观察呼吸和精神状态，避免延误治疗。
