痛风医治需分阶段进行。急性发作期以快速止痛为主,缓解期以控制尿酸水平为核心,同时长期管理生活方式预防复发。
急性发作期:需在发作48小时内使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛,避免剧烈运动加重症状。
缓解期治疗:采用降尿酸药物,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药等,目标将尿酸控制在360μmol/L以下。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加饮水量至每日2000ml以上,避免酒精及高果糖饮料。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食和运动调整,必要时在医生指导下用药。
长期管理:定期复查尿酸及肝肾功能,避免突然停药导致尿酸波动,合并高血压、糖尿病等疾病时需同步控制基础病。