痛风可通过血尿酸检测（空腹8小时以上，正常范围男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L）、关节液检查（显微镜下见尿酸盐结晶）、超声检查（发现双轨征等尿酸盐沉积）及X线检查（显示穿凿样骨质破坏）确诊。
血尿酸检测：是诊断痛风最基础指标，急性发作期部分患者尿酸可正常，需结合其他检查。
关节液检查：在关节腔积液中找到尿酸盐结晶，特异性高，适用于疑似急性发作患者。
超声检查：可显示关节内尿酸盐结晶沉积，对早期痛风诊断有帮助，尤其适用于无症状高尿酸血症患者。
X线检查：慢性痛风患者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则，典型表现为穿凿样骨质缺损。
特殊人群提示：老年人因肾功能减退，尿酸排泄减少，易出现高尿酸血症；糖尿病、高血压患者需定期监测尿酸，避免诱发痛风。
